子育て応援（新規お申し込みフォーム）

注意点

- - ウォーターサーバーの無料貸し出し条件は、３０日毎に、１９Lを１本または、１２Lを２本のご購入となります。
  - 保証人について
    下記の内容に該当する方は、保証人が必要となります。あらかじめご了承ください。
    - １人暮らしの方で連絡先が携帯電話しかお持ちでない方。
    - １度当社をご利用いただき利用条件を満たせず解約された方。
    - 外国人の方。
    ※ 保証人の方は、沖縄本島在住の日本人の方に限らせて頂きます。
  - 配達ご希望の場合は配達の対象エリアと配達時間のご確認をお願いいたします。配送エリア・配達時間はこちら
  - 妊婦さん・1歳未満のいるご家庭のみ対象となります。

Step1
お申し込み情報入力 1
Step2
入力内容の確認 2
Step3
完了 3

氏名必須
フリガナ必須
住所必須	郵便番号
	都道府県沖縄県
	市町村
	町名番地
	建物名等 ※ 建物名・号室がある場合はご記入ください。
電話番号① 必須
電話番号② 必須	※ 固定電話が無い場合は保証人としてご契約者様以外の携帯番号を入力お願いします（ご家族・同居人等）。
メールアドレス必須
ご希望の連絡先必須	電話メールどちらでも
電話連絡ご希望時間帯必須
ご希望のサーバー設置日必須	※ご希望日はお申し込みの翌々日以降となります。 ※申し訳ありませんがルート配達しているため、時間の指定は出来かねます。ご了承ください。（地域担当が配達を行っております。コース時間帯があり、コース時間外は他の地域を回っている為です） 1.お届け先のエリアをお選びください。配達エリア配達時間エリアを選び直すお届け先エリアを選択お届け先エリアを選択南部エリア那覇市糸満市豊見城市南風原町八重瀬町与那原町南城市中部エリア浦添市宜野湾市沖縄市うるま市西原町北谷町嘉手納町中城村北中城村読谷村北部エリア恩納村金武町宜野座村配達不可なエリア沖縄県外、沖縄本島外、名護市、本部町、今帰仁村、東村、大宜味村、国頭村、うるま市（伊計・宮城・池味・上原）那覇市（50音順）あ行か行さ行た行な行は行ま行や行わ行あ行赤嶺選択曙選択安里（番地・3丁目）選択安里（1・2丁目）選択旭町選択安次嶺選択安謝（1～179・301番地～）選択安謝（180～300番地）選択安謝（丁目）選択天久（番地）選択天久（丁目）選択泉崎選択上之屋（番地）選択上之屋（丁目）選択宇栄原（番地）選択宇栄原（1・2丁目）選択宇栄原（3丁目）選択宇栄原（4~6丁目）選択上間選択奥武山町選択大嶺選択おもろまち（1・4丁目）選択おもろまち（2・3丁目）選択小禄（1831・1841番地以外）選択小禄（1831・1841番地）選択小禄（1丁目）選択小禄（2~5丁目）選択か行鏡水選択垣花町選択金城選択鏡原町選択具志選択久米選択久茂地（1・3丁目）選択久茂地（2丁目）選択国場（1～999番地）選択国場（1000番地～）選択古波蔵選択さ行識名（番地）選択識名（丁目）選択首里赤田町選択首里赤平町選択首里池端町選択首里石嶺町選択首里大名町選択首里大中町選択首里儀保町選択首里金城町（1～3丁目）選択首里金城町（4丁目）選択首里久場川町選択首里崎山町選択首里寒川町（1丁目）選択首里寒川町（2丁目）選択首里末吉町選択首里平良町選択首里汀良町選択首里当蔵町選択首里桃原町選択首里鳥堀町選択首里真和志町選択首里山川町選択楚辺選択た行大道選択高良選択田原選択辻選択壺川（番地・1丁目）選択壺川（2丁目）選択壺川（3丁目）選択壺屋（1丁目）選択壺屋（2丁目）選択泊（1・2丁目）選択泊（3丁目）選択通堂町選択な行仲井間選択長田選択西選択は行繁多川選択東町選択樋川選択古島選択ま行真地（1～209番地）選択真地（210番地～）選択前島（1・2丁目）選択前島（3丁目）選択真嘉比選択牧志選択松尾（1丁目）選択松尾（2丁目）選択松川（番地）選択松川（丁目）選択松島選択松山選択港町選択三原選択宮城選択銘苅（番地）選択銘苅（1丁目）選択銘苅（2・3丁目）選択や行山下町選択与儀選択寄宮選択わ行若狭（1・2丁目）選択若狭（3丁目）選択糸満市（50音順）あ行か行さ行た行な行は行ま行や行あ行阿波根選択新垣選択伊敷選択糸洲選択糸満選択伊原選択宇江城選択大里選択大度選択か行賀数選択兼城選択北波平選択喜屋武選択国吉選択小波蔵選択米須選択さ行座波選択潮崎町選択潮平選択た行武冨選択束里選択照屋選択豊原選択な行名城選択西川町選択西崎選択西崎町選択は行福地選択ま行真栄里選択真栄平選択真壁選択摩文仁選択南波平選択や行山城選択与座選択豊見城市（50音順）あ行か行さ行た行な行は行ま行や行あ行伊良波選択上田選択翁長選択か行嘉数選択我那覇選択金良選択宜保選択さ行座安選択瀬長選択た行平良選択田頭選択高嶺選択高安選択渡嘉敷選択渡橋名選択豊見城選択豊崎選択な行名嘉地選択長堂選択根差部選択饒波選択は行保栄茂選択ま行真玉橋選択や行与根選択南風原町（50音順）あ行か行た行ま行や行あ行新川選択大名選択か行兼城選択神里選択喜屋武選択た行津嘉山選択照屋選択ま行宮城選択宮平選択本部選択や行山川選択与那覇選択八重瀬町（50音順）あ行か行さ行た行な行は行ま行や行あ行安里選択新城選択伊覇選択上田原選択大頓選択か行宜次選択具志頭選択小城選択後原選択東風平選択さ行志多伯選択た行高良選択当銘選択友寄選択富盛選択な行仲座選択長毛選択は行玻名城選択外間選択ま行港川選択や行屋宜原選択与座選択世名城選択与那原町（50音順）あ行や行あ行東浜選択板良敷選択上与那原選択や行与那原選択南城市（50音順）あ行さ行た行あ行大里稲嶺選択大里大里選択大里大城選択大里平良選択大里高平選択大里仲間選択大里古堅選択大里嶺井選択さ行佐敷伊原選択佐敷小谷選択佐敷兼久選択佐敷佐敷（1～1599番地）選択佐敷佐敷（1600番地～）選択佐敷新開選択佐敷新里選択佐敷津波古選択佐敷手登根選択佐敷仲伊保選択佐敷冨祖崎選択佐敷屋比久選択た行玉城愛地選択玉城糸数選択玉城奥武選択玉城親慶原選択玉城垣花選択玉城喜良原選択玉城志堅原選択玉城玉城選択玉城當山選択玉城中山選択玉城仲村渠選択玉城百名選択玉城富里選択玉城船越選択玉城堀川選択玉城前川選択玉城屋嘉部選択知念安座真選択知念海野選択知念具志堅選択知念久手堅選択知念久原選択知念志喜屋選択知念知名選択知念知念選択知念山里選択知念吉富選択つきしろ選択浦添市（50音順）あ行か行さ行た行な行ま行や行あ行安波茶選択伊祖（1・4丁目）選択伊祖（2・3丁目）選択伊祖（5丁目）選択伊奈武瀬選択西洲選択内間（1丁目）選択内間（2丁目）選択内間（3丁目）選択内間（4丁目）選択内間（5丁目）選択大平選択か行経塚選択城間（番地）選択城間（丁目）選択さ行勢理客（1・2丁目）選択勢理客（3丁目）選択勢理客（4丁目）選択た行沢岻選択当山選択な行仲西選択仲間選択西原（1～4丁目）選択西原（5・6丁目）選択ま行前田（番地・1・2丁目）選択前田（3丁目）選択前田（4丁目）選択牧港（番地）選択牧港（1丁目）選択牧港（2丁目）選択牧港（3丁目）選択牧港（4丁目）選択牧港（5丁目）選択港川（番地）選択港川（1・2丁目）選択宮城（1丁目）選択宮城（2丁目）選択宮城（3～5丁目）選択宮城（6丁目）選択や行屋冨祖選択宜野湾市（50音順）あ行か行さ行な行は行ま行あ行愛知（1丁目）選択愛知（2・3丁目）選択赤道（1丁目）選択赤道（2丁目）選択新城選択伊佐（1丁目）選択伊佐（2・3丁目）選択伊佐（4丁目）選択上原（1丁目）選択上原（2丁目）選択宇地泊選択大謝名（番地）選択大謝名（1・2丁目）選択大謝名（3丁目）選択大謝名（4・5丁目）選択大山（1・2丁目）選択大山（3～6丁目）選択大山（7丁目）選択か行嘉数（1～3丁目）選択嘉数（4丁目）選択我如古（1丁目）選択我如古（2・3丁目）選択我如古（4丁目）選択神山選択宜野湾選択喜友名選択さ行佐真下選択志真志選択な行長田選択野嵩（番地）選択野嵩（丁目）選択は行普天間（1丁目）選択普天間（2丁目）選択ま行真栄原（番地・3丁目）選択真栄原（1・2丁目）選択真志喜（番地・3・5丁目）選択真志喜（1丁目）選択真志喜（2・4丁目）選択沖縄市（50音順）あ行か行さ行た行な行は行ま行や行あ行安慶田選択明道選択泡瀬選択池原選択上地選択大里（番地）選択大里（丁目）選択か行海邦選択海邦町選択嘉間良選択久保田選択倉敷選択越来選択古謝選択古謝津嘉山町選択胡屋選択さ行城前町選択住吉選択園田選択た行高原（1~4丁目）選択高原（5~7丁目）選択知花選択中央選択照屋選択桃原選択な行仲宗根町選択登川選択は行東選択比屋根選択ま行松本選択美里選択美里仲原町選択南桃原選択美原選択宮里選択室川選択諸見里選択や行八重島選択山内選択山里選択与儀選択うるま市（50音順）あ行か行さ行た行な行ま行や行あ行赤野選択赤道選択安慶名選択石川赤崎選択石川東山選択石川東山本町選択石川曙選択石川石川（番地）選択石川石川（丁目）選択石川伊波選択石川嘉手苅選択石川白浜選択石川楚南選択石川東恩納選択石川山城選択西原選択上江洲選択宇堅選択江洲選択栄野比選択太田選択か行勝連選択兼箇段選択川崎選択川田選択喜仲選択喜屋武選択具志川選択昆布選択さ行塩屋選択州崎選択た行平良川選択高江洲選択田場選択天願選択豊原選択な行仲嶺選択ま行前原選択みどり町（1～4丁目）選択みどり町（5・6丁目）選択宮里選択や行与那城選択西原町（50音順）あ行か行さ行た行ま行や行あ行東崎選択安室選択池田選択上原選択内間選択翁長（1～389・800番地～）選択翁長（390～799番地）選択小那覇選択か行掛保久選択我謝選択嘉手苅選択兼久選択幸地選択小橋川選択小波津選択呉屋選択さ行千原選択た行棚原選択津花波選択桃原選択徳佐田選択ま行森川選択や行与那城選択北谷町（50音順）あ行か行さ行た行は行ま行や行あ行伊平選択大村選択か行上勢頭選択北前選択桑江選択さ行砂辺選択た行玉上選択北谷選択桃原選択は行浜川選択ま行港選択美浜選択宮城選択や行吉原選択嘉手納町（50音順）か行ま行や行か行嘉手納選択兼久選択久得選択ま行水釜選択や行屋良選択中城村（50音順）あ行か行さ行た行な行は行ま行や行わ行あ行安里選択新垣選択伊舎堂選択伊集選択奥間選択か行北上原選択北浜選択久場選択さ行添石選択た行津覇選択当間選択泊選択な行登又選択は行浜選択ま行南上原選択南浜選択や行屋宜選択わ行和宇慶選択北中城村（50音順）あ行か行さ行た行は行ま行や行ら行わ行あ行安谷屋選択熱田選択大城選択荻堂選択か行喜舎場選択さ行島袋選択瑞慶覧選択た行仲順選択渡口選択は行比嘉選択ま行美崎選択や行屋宜原選択ら行ライカム選択わ行和仁屋選択読谷村（50音順）あ行か行さ行た行な行は行あ行伊良皆選択上地選択宇座選択大木選択大湾選択親志選択か行喜名選択儀間選択さ行座喜味選択瀬名波選択楚辺選択た行高志保選択渡具知選択渡慶次選択都屋選択な行長浜選択波平選択は行比謝選択比謝矼選択古堅選択恩納村（50音順）あ行さ行た行な行は行ま行や行あ行安富祖選択恩納選択さ行瀬良垣選択た行谷茶選択な行仲泊選択名嘉真選択は行冨着選択ま行前兼久選択真栄田選択や行山田選択金武町（50音順）全域選択宜野座村（50音順）全域選択前の画面に戻る配達不可なエリア沖縄県外、沖縄本島外、名護市、本部町、今帰仁村、東村、大宜味村、国頭村、うるま市（伊計・宮城・池味・上原）
ご希望のサーバー設置日必須	2.希望日をお選びください。第1希望日第2希望日 ※ ご希望日はお申し込みの翌々日以降となります。
ウォーターサーバーの種類必須	フロアタイプ卓上タイプ ※ 卓上タイプは頑丈な台の上に置いてください。
冷水チャイルドロック	あり ※ 小さなお子様用の流水トラブル防止です。 ※ 温水は標準装備されております。 ※ 在庫状況によりお待ちいただく場合がございます。

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性別	男性女性
年齢	10～20代 30代 40代 50代 60代～
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